La sédation consciente au cabinet dentaire : Pour qui et quand?

Abstract

La sédation consciente au MEOPA est une méthode aisée et efficiente complétée par des techniques psycho-comportementales pour soigner les patients en échec de soins dentaires. Tout au long de la séance, elle permet de faire face à l’anxiété et ceci quelque soit le type de patient traité (anxieux/phobique, jeune enfant, porteur de handicap, indication ponctuelle liée à l’acte). Cet outil doit profiter non seulement au praticien, en lui fournissant une occasion d’exercer dans de bonnes conditions, au patient, en lui permettant de recevoir des soins appropriés, mais encore à la collectivité, en réduisant de façon notable la charge financière induite par la prise en charge de ces patients sous anesthésie générale et permettent également de diminuer la prise de risque consentie par le praticien lors d’une anesthésie générale de confort, souvent réclamée par les parents. Nous sommes convaincus que le MEOPA est un médicament qui doit désormais faire partie de notre arsenal thérapeutique de par son efficacité, sa facilité d’emploi, sa rapidité d’action, ses contre indications restreintes. Les techniques de luminothérapie, chromothérapie et l’hypnose sont depuis peu utilisées comme thérapies alternatives et complémentaires aux traitements et prémédications dits « classiques ». Diverses études ont montré qu’elles agissent sur le psychisme du patient et peuvent contribuer à réduire le symptôme de dépression et d’anxiété. Les enfants, du fait de l’immaturité de leur système psychique, sont d’autant plus sensibles à ces méthodes. Nous regrettons notre incapacité à subvenir à la demande ce type de malades par manque de présence de centres spéciaux contenant ces techniques que nous avons mentionnées précédemment. EN ALGERIE, la sédation consciente au MEOPA devrait pouvoir s’appliquer dans les CHU. Elle serait d’un grand intérêt pour répondre aux besoins en soins bucco-dentaires importants des patients handicapés et des patients à risque qui sont plus facilement adressés vers les structures hospitalo-universitaires pour être traités sous anesthésie générale. Le CHU devrait être préalablement le siège d’une formation théorique et pratique adaptée aussi bien pour les praticiens que pour les futurs praticiens pour escompter son application au secteur libéral. Ainsi la sédation consciente par MEOPA pourrait contribuer à faire progresser l’anesthésie en odontologie.